《国家儿童肿瘤监测年报2020》发布，儿童白血病仍占首位
作者：吴莉 2021-03-25 阅读：845 来源：本站
3月20日，在国家卫生健康委医政医管局的指导下，国家儿童医学中心、国家儿童肿瘤监测中心发布了《国家儿童肿瘤监测年报2020》，这是我国首部专门描述儿童肿瘤诊疗分布相关特征的监测年报，恶性肿瘤已成为严重威胁儿童青少年健康成长的疾病。
年报显示，在出院患儿中，白血病仍是儿童患病人群最多的重大恶性疾病。
30万余份病例分析，多种儿童肿瘤进入国家救治范围
我国首次对罹患白血病、实体肿瘤等儿童重大恶性疾病患儿进行摸底工作。年报收录了全国313家儿童肿瘤监测点的329093张儿童肿瘤病例报告卡，分析了出院时间为2017年1月至2018年12月的恶性肿瘤、中枢神经系统良性肿瘤的病例信息。
年报显示，在所有肿瘤患儿的出院人次中，白血病仍然是儿童患病人群最多的重大恶性疾病。其次分别是不明及其他恶性肿瘤、淋巴瘤、脑瘤和骨肿瘤。从性别分布来看，男性患儿占全部出院人次比例为59.52%，女性患儿为40.48%。
从国家层面，我国成立了儿童白血病诊疗登记管理系统，已对3.9万名儿童白血病的患儿进行了定点集中救治和规范的管理。国家卫生健康委日前将中枢神经系统肿瘤、恶性生殖细胞瘤、头颈胸部肿瘤等12个病种纳入儿童血液病恶性肿瘤救治管理病种范围。
早发现、早诊断、早治疗至关重要
国家儿童肿瘤监测中心主任、国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院院长倪鑫表示：“任何一个肿瘤的发生离不开几大因素，一是遗传相关因素，二是外界环境影响。我们的监测数据报告，对得病孩子随访，一定能找出规律来。可能有诸多因素，但我们能明确找出一到两个，比如我们会对白血病孩子随访，家庭住址、家庭环境、父母工作、生在什么地区，比较后就会找到共同点。”
倪鑫院长强调，儿童肿瘤病种多、治疗难度大，早发现、早诊断、早治疗至关重要。家长要定期为孩子进行体检，在日常生活中注意观察儿童生长发育情况及身体变化，提高对相关症状、体征的敏感性。
恶性肿瘤已成为严重威胁儿童青少年健康成长的疾病，成为我国儿童因病致残和家庭因病致贫的重要原因。倪鑫院长希望国家儿童肿瘤监测中心未来能不断扩大儿童肿瘤监测网络，逐步提高儿童肿瘤监测覆盖范围，为开展质量控制、疗效评估以及相关研究工作，推动优化诊疗技术规范，完善相关政策提供更充分的科学依据。
脐带血造血干细胞是治疗儿童白血病的有效手段
国内外大量的应用实践证明，造血干细胞移植是治愈白血病的最终手段。胎儿出生时，在脐静脉中采集的脐带血中含有大量的造血干细胞，可媲美骨髓进行造血干细胞移植治疗疾病。
脐带血发展至今，已经成熟的应用于血液系统疾病、免疫缺陷症、恶性肿瘤等80余种疾病的治疗，其中最常见的为白血病、恶性淋巴瘤等。自体保存的脐带血更是具有使用时不需配型，无免疫排斥反应和移植成功率更高的优势。我国著名造血干细胞移植专家、中国工程院院士陆道培教授说，“在治疗时，如果有病人自身储存的脐带血，我一定会选择利用其进行治疗。因为自体脐血的基因和配型完全吻合，不会出现移植后的移植物抗宿主反应和排斥现象。”
脐带血治疗白血病的成功案例
1.姐姐脐带血，11年后挽救白血病弟弟生命
曲涛（化名）没想到，11年前自己的一个举动，竟成为挽救儿子生命的一颗“救命”火种。2020年初，曲涛第3个孩子真真（化名）被查出患有白血病，他11年前在北京市脐血库给真真大姐储存的那份脐带血，与真真HLA配型全相合，医生用这份脐带血联合大姐的外周血为真真进行了移植治疗。目前真真已脱离危险，顺利出仓。
2.脐带血助力白血病女孩重燃生的希望
身患急性髓系白血病的天媛，经历了整整八次化疗，一次又一次骨髓穿刺，天媛都坚强地挺了过来。然而不幸的是，2020年11月2日，天媛病情复发，她再次联系了骨髓库，但还是没有合适的供者。此时的天媛已经不能再等了，继续化疗不仅效果不佳，即使之后找到了合适的供者，也有可能因身体条件不允许，而无法移植，天媛停止了化疗。医生建议她，可以尝试做脐带血移植。“与其被动地等待，不如主动尝试”，天媛开始联系各大医院进行脐带血配型，2021年1月6日，终于在四次配型失败后，等来了成功的好消息。
2021年1月10日，天媛奔赴安徽省立医院（现中国科技大学附属第一医院）做移植前的准备。在检查期间，天媛一直积极的配合医院和医生的治疗。如今，一家人已经随时准备好进仓移植。面对病魔，天媛始终坚强勇敢，她的健康也一直牵动着爱她的人们的心弦，祝愿这个勇敢的女孩能移植成功，赶快康复。
3.四口之家3人罹患白血病，脐带血带去生命希望
文文一家四口人中，文文的妈妈、哥哥都曾罹患白血病，幸运的是，他们都通过脐带血造血干细胞的移植慢慢恢复了健康。谁知，一向健康的文文有一天也突然持续高烧，这让文文的姥姥忧心忡忡。因为已经有女儿和外孙的前车之鉴，文文的姥姥马上打电话让文文的爸爸带文文去医院检查。市医院、省会的医院、北京的医院，再到中国科学技术大学附属第一医院，文文的爸爸带文文辗转各个医院，经过各种检查，最终终于确诊文文罹患的是急性髓系白血病。2020年11月10日，来自于浙江省脐血库的一份脐血在中国科学技术大学附属第一医院的移植舱内缓缓流入8岁的白血病患儿文文（化名）体内，这份生命的种子将在她的体内生根发芽，重新燃起她的生命希望。
4.沉睡7年脐血拯救为白血病患儿
2016年6月，小刘被确诊为慢性粒细胞白血病。两年间，家人和朋友四处打听，寻找国内最权威的血液病专家，最终带着在痛苦中与肿瘤细胞斗争的小刘来到天津市某三甲医院。在详细了解病情后，专家决定先用药物进行预处理，然后用脐带血来辅助患者父亲半相合外周血造血干细胞做移植。主管医生为患者确定了移植方案后，迅速联系全国脐血库，经配型查询，最终在天津脐血库找到了一份5/6位点相合的脐带血。2019年1月19日，天津市脐带血造血干细胞库工作人员准时来到医院。上午10点10分，脐血库人员将一份冻存七年的脐带血从冷冻容器中取出，并快速放入40度的恒温水浴箱中解冻，几分钟后，这份珍贵的脐带血造血干细胞缓缓输入小刘的体内，整个回输过程顺利，未出现不良反应。
5.自体脐带血治疗白血病
2007年，Ammar Hayani 等人在 Pediatrics 期刊发表文章，报道了世界上第一例使用自体脐血治疗白血病的案例。案例中这位患者是一个女孩，文献中称为 EM。小女孩3岁时被发现患上了急性B淋巴细胞白血病。经化疗后，病情暂时得到了控制。但在确诊后的第10个月，她出现了中枢神经系统白血病复发。接下来又是新的一轮放疗、化疗。这一次，医生决定采用造血干细胞移植，使用 EM 出生时储存的自体脐血。由于 EM 的脐血可能存在遗传风险，医生检测了脐血，没有发现异常。经过自体脐血移植治疗，EM 的病情得到控制。
白血病患儿激增，专家建议有条件都要自存脐血
近年来，随着环境污染日益加剧，白血病患儿数量激增。白血病治疗周期长，一般需要2-3年，治疗与移植费用昂贵，是一场体力与家庭财力的“持久战”。
在我国，很多家庭因为给孩子看病而负债累累，经济上的窘迫不仅使他们陷入生活和心理上的巨大压力之中，更使患儿无法接受及时的医疗救治。面对这项巨大的潜在风险，提早为家庭的健康做保障，是非常有必要的。储存一份脐带血是拿健康在做投资。自体脐带血储存，湖北省干细胞库还会附赠一份大病保险，不仅可以为孩子和家人备份一份生命资源，同时还可获得治疗费用上的保障。
国内外专家广泛认同，如果有条件建议每个人都自存一份脐带血，这种“生命保险”是什么东西都无法替代的。中国医学科学院中国协和医科大学血液学研究所血液病医院淋巴系统疾病中心主任医师、教授邱录贵表示：“目前，脐带血造血干细胞应用领域已经很成熟了，除了众所周知的白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等疾病外，已扩展到脑瘫、截瘫、帕金森综合征、血管性疾病、风湿免疫系统疾病等多项疾病，前景应用非常广泛。”
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