作者:吴莉 2021-05-07 阅读:1280 来源:本站
2021年,赵英俊、吴孟达相继因肝癌去世,让人们对自己的肝脏又多了几分关注。
肝脏疾病是一种常见的慢性肝病,在我国可达4.47亿人,涉及多种疾病。在这些疾病中,乙型肝炎,丙型肝炎,脂肪肝,酒精肝,药物性肝病继续发展,它们都会导致肝硬化,甚至发展成肝癌,而后者是第二大致死的癌症。预防肝癌的发生,肝硬化的治疗是关键。
最近,王福生院士的研究小组在国际肝病学杂志(HepatologyInternational)上发表的一项发现(预印本)表明,脐带干细胞能显著改善失代偿性肝硬化患者的肝功能和长期生存。脐带来源的干细胞药物,未来将成为治疗肝硬化的一种全新疗法。
肝纤维化是慢性肝病发展到晚期的一个阶段,分为补偿期和失补偿期,主要区别是有无并发症。肝为无痛觉器官,在代偿期诊断困难。在发生并发症并进入失代偿期后,肝硬化患者的存活率急剧下降,平均存活率从10-12年降至2-4年。
近十年来,干细胞已经成为治疗肝硬化的新选择。已有大量的研究证实干细胞输注可以改善失代偿肝硬化。
骨髓干细胞
首批采用的是骨髓间充质干细胞,多项研究显示自体骨髓干细胞能显著改善肝硬化患者的肝功能。
脐带间充质干细胞
王福生院士的研究小组于2012年发现,接受脐带间充质干细胞输注的病人腹水明显减少,肝功能也有明显改善。
在医师报的采访中,王福生院士表示:
由于死亡率很高,严重的肝脏疾病,尤其是慢加急性肝衰竭,除了肝移植,还没有其他有效的治疗方法。多年前,我们就开始应用间充质干细胞治疗慢加急性肝衰竭,结果显示早、中、中期生存率都有提高,部分患者恢复良好。如果对肝硬化患者进行及时、合理的个性化治疗(包括生物疗法),可以在一定程度上缓解或甚至逆转患者的病情进展。然而,之前的研究缺乏长期疗效评价,随访时间也不长,而王福生院士的最新研究解决了这个问题。
本研究为随机对照研究,涉及219名乙肝相关失代偿肝硬化患者,对照组111名,治疗组108名。追踪期为75个月。
每隔4周,治疗组注射脐带干细胞3次。两组患者均接受常规治疗及随访。这一发现不仅像以前一样令人满意,而且证实了脐带干细胞的长期作用。
1.安全性
在脐带干细胞治疗组中,长期安全性未发现明显的副作用和治疗相关的并发症,与常规治疗相比,风险不高。
2.有效性
肝脏功能改善:
结果表明,脐带干细胞治疗可显著改善肝功能,降低肝素氨基转移,如血清白蛋白、凝血酶原活性、胆碱酯酶和总胆红素水平。
生存率改善:
经Landmark分析,在随访13-75个月期间,脐带干细胞治疗组的总生存率显著高于对照组。上述结果表明,这种治疗方法是安全和有效的。
简而言之,这一研究及许多相关研究证实:
用脐带间充质干细胞治疗肝硬化既安全又可耐受,还能提高代偿性肝硬化患者的生存率,可望在临床上推广,并成为一种新的治疗策略。
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