干细胞治疗强直性脊柱炎的原理、临床案例及优势

强直性脊柱炎(AS)是一种以侵犯脊柱、累及患者骶髂关节和周围关节组织为特征的慢性炎症性病变。强直性脊柱炎患者的男性发病率明显高于女性，尤其是男性在14-17岁为强直性脊柱炎发病的高峰年龄，此年龄正是男性的青春发育期。发病后可出现颈、背、腰、髋、膝、肩、胸锁关节，肋间神经，骶髋关节疼痛，活动受限，伴有轻度僵硬。x光片显示：骶髋关节表面受损，关节边缘模糊，间隙狭窄，囊性变化，部分硬化。

根据临床资料，我国AS患病率约为0.3%，约为400万，大多数年轻人为15-30岁。在这些病人中，大约有15-100万有不同程度的残疾，15-20万有严重残疾。强直性脊柱炎的病情涉及多个学科领域，值得注意的是，强直性脊柱炎脊柱炎祛炎方法应采用多学科联合诊疗技术，单一的治疗方法不能完全消除病人体内的炎症。

对于AS患者来说，早期发现、早期诊断、早期治疗是提高生活质量、改善预后的关键，但实际上传统抗风湿药物的治疗效果并不理想，干细胞具有独特的组织修复和免疫调节作用，为强直性脊柱炎等自身免疫疾病的治疗提供了理论依据。

干细胞治疗强直性脊柱炎的原理

干细胞移植是利用干细胞分化的新细胞对受损组织细胞进行修复和替代的生物疗法。与传统治疗方法相比，干细胞移植有很多优点。传统的中医疗法疗程长，见效慢。细胞渗透修复疗法相反。西医治疗强直性脊柱炎的方法大多是让患者做手术或理疗，对身体伤害很大，要看患者自身的恢复情况。干细胞移植的治疗是通过患者自身的细胞来治疗的，不仅对患者没有伤害，而且几乎没有副作用和后遗症。

脐间充质干细胞(UC-MSCs)具有较强的增殖分化能力，移植后可在短时间内包围病灶深处的病变细胞，随着病变细胞在体内的进一步增殖分化，在修复受损细胞的同时，还能激活体内休眠细胞，逐步恢复其相应功能。调查显示，AS患者血液中Th17/Treg细胞亚群的不平衡导致免疫功能障碍，采用UC-MSCs移植治疗，可纠正不平衡的免疫机制，达到标本兼治的效果。

干细胞治疗强直性脊柱炎的临床案例

1.2014年我国焦作市人民医院宋庆林医生和他的团队报道了利用骨髓源间充质干细胞治疗强直性脊柱炎病人，该研究选取2012年1月至2013年11月入院治疗强直性脊柱炎患者36例，部分患者进行过传统常规治疗，效果不明显并且副作用大。患者均有不同程度的脊柱和关节疼痛，且表现出骶髂关节炎。36例患者均给予一次1×107间充质干细胞30ML静脉输注治疗，在治疗后进行4~11月的随访，所有患者在晨僵时间、关节疼痛、关节肿胀、血降指数及CRP指标均有所改善。患者进行复查时，对患者进行血常规及肝肾功能检查，检查结果显示治疗效果明显，与传统治疗相比，差异具有统计学意义。

2.2016年阆中市人民医院骨科汪军、陈路医生，报道了脐带间充质干细胞治疗61例强直性脊柱炎患者（男43例，女18例，年龄17-49岁）的临床研究，周期为每隔4周进行1次，经外周静脉输注脐带间质干细胞，共4次。治疗后随访12个月，两组患者免疫水平各项指标均得到显著改善，与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05)；治疗后12个月观察组的各项指标均显著优于对照组。

干细胞治疗强直性脊柱炎的优势

1.可以达到病理康复:

从根本上解决复发问题，干细胞具有免疫调节功能，抑制强直性脊柱炎的免疫反应，逐步减少和消除炎症反应，缓解关节肿胀、疼痛和跛行症状。

2.逆转硬化骨：

当干细胞取代病变部位死亡或受损的细胞时，同时分泌细胞活性因子，修复受损软骨和关节组织，停止骨关节变形，逐渐恢复活动功能，病情逐天好转。

3.骨质稳定：

第二次干细胞移植后，进入骨修复稳定期，骨关节硬化骨继续吸收减少，韧带骨化停止，病情发展停止，行走时无疼痛，步伐方便。

4.免疫功能恢复：

强直性脊柱炎患者全身免疫功能基本失调。干细胞移植后，患者自身免疫功能恢复，使患者脸色红润，精神饱满。因为疼痛不再，睡眠充足。

未来展望:强直性脊柱炎与自身免疫功能密切相关，免疫功能明显紊乱，各种组织损伤。干细胞移植对患者危害极小，是治疗强直性脊柱炎的理想选择。通过细胞移植，可以重建患者不平衡的免疫网络，长期缓解患者的免疫功能，修复受损软骨和关节组织。

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