研究证明：干细胞有效改善肾功能挽救肾衰竭

人的肾脏就像一个“过滤器”，它能过滤体内产生的有毒物质，并将其分解，使之排出体外。而且一旦这个“过滤器”出了问题，废物无法排出，不仅会破坏“过滤器”，还会破坏整个人体系统。

慢性肾衰竭(CRF)是指各种肾脏疾病所致的慢性肾功能损害，通俗地说，就是肾功能不全，无法排尿，无法过滤出体内的毒素，需要透析或肾脏移植才能缓解，这也是唯一可行的治疗方法，但长期透析易导致贫血和营养不良，同样肾移植的排异反应也是病人要长期面对的问题…

近几年来，随着再生医学的发展，间充质干细胞静脉输注成为慢性肾病治疗的新选择，对慢性肾衰竭的病情发展有改善、延缓甚至逆转的作用。国外的临床研究表明，移植后三周内，干细胞能显著改善肌酐水平，使小便恢复正常，病人肾功能得到改善。

01 免疫性疾病：慢性肾病

目前我国泌尿系疾病患病率持续上升，发病率仅次于高血压、糖尿病等，总人数超过3000万人，其中青年患者占32.4%，年轻化趋势明显。

泌尿系统慢病的本质，均与器官中组织细胞的损伤有关，而肾脏的单位组织结构最复杂，并伴有大量的血管组织、淋巴组织、神经组织、结缔组织等，因此，原发性、继发性肾病综合征，基本上都与肾单位相应组织细胞的损伤有关。

大多数慢性肾病最终都会导致慢性肾衰、尿毒症，此时肾功能已经完全丧失，同时也会引起全身各系统的病变。

即使现在，对于肾功能衰弱的人来说，也可以进行肾移植和终生透析以维持生命。然而，肾脏移植通常缺乏肾源，透析虽然可以替代肾脏的滤过性功能，但肾脏的许多其他功能，如促红细胞生成素的生成、维生素D的激活等，却不能被透析所取代。现在，肾衰竭仍然是一个全球性的健康难题，大多数急性肾损伤都容易发展成慢性肾衰竭，即尿毒症。

寻找更好的治疗方法来有效地代替肾移植和透析治疗一直是科学家和医生们探索的重要课题，而干细胞技术的出现，也许将成为新的治疗选择。

02干细胞：肾衰竭的新希望

慢性肾病死亡率高的一个重要原因是肾组织损伤不能修复。干细胞是一种未充分分化、未成熟的细胞，它能再生多种组织、器官和人体的潜在功能，被称为“万能细胞”。当干细胞被移植到人体后，它会自动转移到受损的肾脏病灶上，分化产生需要的各种细胞，这些细胞可以起到修复肾脏固有细胞，恢复肾脏功能，重建肾脏血液循环，阻止和逆转肾脏纤维化的过程。

最近几年在肾病干细胞治疗方面进行的多项临床试验表明，干细胞移植后对肾功能恢复有很好的效果。2009年国内报道有一例29岁男性，6岁时确诊1型糖尿病，2001年发现肾功能异常，诊断为“糖尿病肾病，尿毒症”，遂开始3次/周的血液透析。分别于第二天和第三天行同种异体尸肾移植加门静脉置管后分别行成人胰岛移植和自体骨髓间充质干细胞悬液移植。

经过治疗，患者肾功和生命体征恢复良好，血糖控制平稳，胰岛素用量减少了近40单位/日。与移植前相比，空腹及餐后C肽水平明显提高。病人出院后顺利就业，实现了由无劳动能力的危重病人向能创造社会价值的劳动者的转变。

2017年海外报告一例62岁印尼籍女性，诊断为胸部截瘫、慢性肾衰、糖尿病，两年来均有肾脏受累，肌酐水平为11mg/dL，尿中未见。治疗采用间充质干细胞移植方案。鞘管中注入1.6×10^7的间充质干细胞，静脉内注入1.6×10^7。鞘内注药及静脉注药三周后，病人脚趾可移位，肾功能改善。血肌酐降低到9mg/L。八个月后，病人可抬起腿，肌酐浓度为2mg/dL，排尿正常。

因此，对于病情较重且经常反复发作的患者来说，干细胞移植无疑是一种新的有效治疗方法，不仅可以控制病情活动，而且还可以达到治愈的效果，给患者带来极大的缓解和改善。

由于干细胞的应用越来越广泛，不仅在慢性肾脏疾病方面，而且在许多疾病领域也显示出良好的临床效果，我们期望干细胞能更多地应用于临床，帮助更多的病人解除病痛。

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