口服选择性TYK2抑制剂临床效果显著，治愈牛皮癣有了新希望！

最近，口服创新治疗银屑病的3期临床试验结果令人鼓舞。百时美施贵宝有限公司开发的口服选择性TYK2抑制剂，3期临床试验结果表明，该治疗明显改善了皮肤症状，过半患者的皮肤症状已基本消除，且疗效维持至52周，打破了牛皮癣目前难以治愈的现状。

随着科学的发展，“治愈”牛皮癣这个话题引起了广泛的讨论。利用细胞技术等前沿技术探索银屑病的治疗方法，已成为当今医学发展的热点问题。现在我们来看一看那些被认为有可能“治愈”牛皮癣的正在研究的治疗方法。

01牛皮癣：不死的癌症

牛皮癣被称为牛皮癣，是一种自身免疫性炎症性疾病，病程较长，易复发，有些病例几乎终生不愈。这种疾病不仅损害病人的健康，而且严重影响病人的社交、工作和生活等方面。我们的牛皮癣发病率是0.47%，大约590万人患上牛皮癣，而且每年还会增加10万例。

牛皮癣有“不治之症”之称，目前尚无有效治疗方法，难以根治。近几年来，研究者们把干细胞用于银屑病的治疗研究，前期效果显著。这类“不死癌”的潜在克星是干细胞。

02 干细胞如何抑制牛皮癣

银屑病的发病与免疫紊乱有密切关系，银屑病的发病是在多种免疫细胞和角质形成细胞的交互作用下，以炎性细胞因子为主，过度激活的多个免疫细胞和皮损部位的炎症反应递增，最终导致银屑病的发生。

Treg平衡失调在牛皮癣的发病中起着重要作用。Treg细胞是主要的抗炎性细胞，其数量和功能的不平衡和失调可能是银屑病发病的重要途径。

研究人员发现，间充质干细胞(MSC)具有强大的免疫调节能力，可以抑制Th17细胞的增殖和分化，但却能诱导Treg细胞的增殖和分化。

另外，近年来大量研究表明，MSC的免疫调节作用与其旁分泌有关，认为外泌体是MSC分泌并与目标组织细胞进行物质交换和信息传递的主要载体。在Th17/Treg平衡调控中，MSC的免疫调节功能可以部分通过外泌体发挥作用，其作用与MSC相似，能使T细胞向Th17细胞分化的潜能降低，促进Th17细胞增殖。

除免疫紊乱外，干细胞还参与了银屑病的发病过程。我国银屑病患者体内发现HES1和CXCL6在间充质干细胞中的异常表达，可促使皮损部位血管异常增生，破坏皮肤微循环的平衡，从而导致银屑病的发生[3]。所以，这种功能紊乱可能可以通过外源性补充正常间充质干细胞来弥补。

03 临床研究进展：干细胞治疗牛皮癣疗效显著

近几年来，有关干细胞治疗银屑病的研究热点不断攀升，下面是2000-2020年干细胞治疗银屑病研究热点图表：

一项发表于2018年的研究发现，一名43岁患严重银屑病的男性，在12个月的随访期内注射自体间充质干细胞，可显著改善皮肤质量，减轻症状，并改善生活质量。追踪期间，病人不接受任何额外的治疗或药物。

对一名男性头皮银屑病患者，采用局部间充质干细胞治疗，持续治疗30天，治疗开始前，在头皮上发现大量银屑病红斑块，并伴有银屑病鳞屑。经过1个月的治疗，银屑病红斑及鳞屑完全消失。随访6个月，PSSI得分从28分下降到0分，病情持续恶化。经过6个月的随访，病人没有服用任何其他药物，生活质量也得到了提高，无任何副作用。

概述和展望：银屑病是一种影响2-3%人群的慢性反复发炎疾病，被认为是一种全身性疾病，而非局限于皮肤。在银屑病治疗研究中，干细胞具有强大的免疫调节作用，为其提供了新的治疗手段，但也存在一些问题需要解决，如长期效应、诱导细胞和组织水平的改变、相关生物活性分子的识别等，这些都需要进一步研究。相信随着临床研究的不断深入，干细胞有望为银屑病患者带来更多希望！

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